护理部述职报告

第一篇：2014年护理部述职报告

2014年护理部述职报告

尊敬的各位领导，同志们：

大家好，我就一年来护理部的主要工作给大家做一汇报，请大家批评指教。一年来护理部在院各级领导的指导下，在各科的密切配合支持及各科护士长的团结协作努力下一切从工作出发，求真务实，积极贯彻和落实科学发展观的基本要求，在护理管理、护理服务、护理教育等方面，广泛听取各方意见建议， 坚持“以人为本、以病人为中心，以质量为核心”的护理服务理念，以病人满意为标准，全心全意为临床一线服务，圆满地完成了各项工作任务。

一、 强化护理管理，保证护理质量安全

首先抓好护士长队伍建设。建立护士长考核机制，确立其在科室管理中的关键作用。年内组织护士长参加各类管理学习班12人次，使护士长们进一步理解了“规范科学管理，以人为本，保证患者安全”护理服务的内涵并达成了共识，有效地提高了护士长预测——控制——改进工作的能力，密切了护患关系。通过跟班、指导、交流等形式悉心指导因医院发展需要成立的综合科、消毒供应室、内1科新科室护士长工作，帮助护士长尽快适应角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理任务。

第二在管理工作中将护理安全放在首位。强化各级护理人员风险意识，法律意识，证据意识，超前意识，重视危险信息反馈，建立实施护理风险预警防范机制，对有误用风险的药物实施标识管理，危重及手术、老年、小儿等特殊患者用腕带标识加强身份识别，规范护理工作流程、各项基础护理操作流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程。同时加强对各种预案的督导与检查。每月的质量查房融入各项护理规章制度的落实检查，及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，对坠床、压疮、服药错误、管路滑脱等护理不良事件如实登记报告，收集护理危险因素，提出切实可行的防范措施，有效的保证了护理安全，全年无纠纷及患者投诉。

第三加强护理质量控制，确保临床护理质量。在总结上一年工作的基础上，年初修订了病区管理、院感控制、急救物品药品管理、护理文件、基础护理、危重症护理、护理教学、专科管理8项护理专项质量检查与考核标准，每组由1-2名科护士长带领质控员每月深入科室检查、督促、考评，月底汇总，与科室绩效挂钩，促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用；每季度组织全院护士长联合大检查1次，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短。病历管理采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，确保不合格的病历不归档，有效的促进了全院护理质量的提高。各项护理指标达到等级医院要求。

将“加强临床护理工作，确保基础护理工作到位”作为全年护理工作的主线，贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士主动做好基础护理工作的意识，实行责任护士全面负责制。在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，保证危重病人的抢救护理工作到位、沟通咨询和护理指导到位，提高了抢救成功率，收到了良好的效果。

第四加强对器械清洗消毒、无菌物品的管理。随着消毒供应室的改建完成，及时调整人力，供应室独立建科，将全院常用的重复使用器械分两批次完成统一的回收--清洗--打包—灭菌—发放，人员实行弹性排班，严格按管理规范进行清洗、灭菌质量控制，满足临床无菌物品及手术器械供应及时。

二、科学调度人员，创优质护理服务。

为贯彻落实中央、省委、省卫生厅、市委在党的基层组织和党员中开展创优争先活动的统一部署及市卫生局党委《关于在市直卫生系统深入开展创优争先活动的实施意见》要求，结合卫生部“优质护理服务示范工程”工作精神，根据医院实际情况与各科室护士长研究制订了《秦皇岛市骨科医院开展“创优争先、优质护理服务”活动实施方案》，活动的开展得到了院领导的大力支持，各科室积极行动，按照分步计划扎实推进。为确保工作的顺利开展，在医院领导的支持下，与人事部门密切配合，分2批次招聘新护士14名，有效缓解了护士人力紧张局面。在护士孕产假多、住院患者危重症多时段及外出宣传、完成应急任务时，全院范围内实行人力应急调配，全面履行护理人员职责，以病人需求为服务导向，把患者满意的护理骨干力量用到临床第一线担任责任护士，以保障护理服务的“优质”，促进医患和谐，让患者到医院后能“看好病、好看病、看病好”，礼仪服务、亲情服务得到了患者的好评，提升了医院整体形象，护理人员分层次使用初现规模。

三、加强教育培训，全面提高护士业务素质。

本年度完成了二批次14名新招聘护士的岗前培训与考核，并按年初计划组织全院护理讲课12次，业务查房12次，分层次三基训练考核每月一次，完成全院护理人员的继续教育任务。同时积极鼓励护理人员参加护理科研，撰写护理论文，2014年度护理科研立项3项，目前各项目进展顺利。

过去的一年紧张而充实，在病房管理、专科技术等方面存在差距。新的一年将不断总结经验，改进不足，研究护理工作出现的新问题、新情况，在模式病房建设、优质护理服务方面做出新成绩，以适应医院发展创新的需要，为打造建设一流的专科医院而努力。

高士辉

2014年2月16日

第二篇：护理部述职报告

心系患者 敬业爱岗bgh无忧研修网

本人自从**医专毕业后，与同事们1起成功抢救了无数重危病人。1次，1名身患重症的患者在抢过程中突发性休克，急需实施人工呼吸。由于当时病床是钢丝软床，实施人工呼吸必须1张硬板床。由于受客观条件限定，大家1筹莫展。我蜷缩着身子，钻入床下，用纤弱的脊梁顶住钢丝床。bgh无忧研修网

经过20多分钟的紧急抢救，病人转危为安。当大家把我扶起来时，脸色苍白，浑身是汗，基本上不能站立。在场的病人家属热泪盈眶，感谢之情溢于言表。bgh无忧研修网

在护士生涯中，象这样的例子不胜枚举。非凡是担任护理部主任以来，我天天上班便早早来到病房，第1桩事就是去看望病人，了解晚上有什么事，以便及早发现问题;晚上回到家里，也频繁会打电话到病房，询问病人情况，并提醒护士不忘帮病人翻身等。bgh无忧研修网

“3分治疗7分护理”。作为1名副主任护师，我深知其中道理，决不能让病人因护理不到位而影响救治效果。平时，我对病人细心周到。在医院，重病房外总是会留守不少不放心的家属，而在我工作期间，门口基本上没有家属。家属们说，看到我在，就可以放心离开了。bgh无忧研修网

钻研业务 精益求精bgh无忧研修网

参加工作以来，本人非凡注重理论和业务知识的学习，并顺利通过医学院中医护理专业大专自学考试。结合临床实践积累相结合，本人撰写了大部份的医护专业地方的学术论文。………………等国家权威性医学刊物上刊登，并赢得了国内专家的好评。1994年，组织让担负起了医院护理部主任的重担。bgh无忧研修网

21世纪是知识经济时代。在1个优秀的医院中，医护 ……此处隐藏5557个字……医院的护理工作已处于失控状态，没有一个完整的管理体系，各科室各

自为政，护理人员也象一盘散沙。了解情况后，首先成立了护理部主任向院长负责、科护士长向护理部主任负责的二级重直护理管理体系。理顺了护理管理关系，制定了年护理工作计划，使护士长明确了工作任务，同时制定了护理工作各项工作制度及各级各类护理人员工作职责，护理人员在岗教育计划和培训工作计划。制定了护理工作质量考核制定及考核标准。成立了院、科两级护理质量控制组织。

针对护士长年青，工作经验少等特点，先后对护士长进行管理培训。将护士长领上了管理的轨道。进一步完善和规范护士长管理工作，要求护士长能按护理部的工作安排，做到月有计划，周有安排，日有重点，月底有小结， 以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用，也体现护士长科室护理管理的全过程。

2、重视执行两个《规范》。贯彻落实四川省《护理工作管理规范》和《临床护理技术规范》，护理部制订落实各项核心制度，加强对核心制度执行情况的督查，特别是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度，规范护理行政查房、工作制度及会议制度。

3、本院护士构成现状是年青、工作年限短、经验少、专业水平低，急是没有用的，护理工作者是在实践中成长起来的，当务之急是把人员的思想统一起来，提高对护理工作的认识和工作的热情，因此，在护士节之际，举办了爱岗敬业演讲比赛，充分调动广大护士的热情和积极性，把全院护理人员紧紧团结起来，形成一个有战斗力的团队，为护理工作的顺利进行保驾护航。

二、 病人安全管理及临床护理质量持续改进

1、改变护理质控模式，落实护理二级质控，采取护理部督导，护士长

互检，对督导过程中经常发生的突出问题进行分析，及时强调落实各项整改工作。

2、 严格执行核心制度，护理技术指引及各类应急预案，统一购买标准床边护理安全警示标识，落实安全宣教，确保病人安全。对急诊、助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单，规范了手术核对及输血观察、护理及记录。

3、认真落实交接班制度，改革交接班模式，设立交班日志，规范交接班流程。规范护理行政查房制度，每天巡视病区，重点督查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理带教情况。把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施，并将存在问题作为下季度检查的重点，追踪整改效果并予记录，达到质量持续改进。

4、建立与实施护理差错报告和管理制度，对上报护理缺陷，及时做好调查、分析工作，吸取经验教训，提出防范与改进措。并严肃查处。

5、消毒供应是医院的重点部门，按规范要求为了更好的规范消毒供应室的建设和管理，保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平，经常深入到供应室，督导检查。

三、做好人力资源管理，加强护理人员继续教育、 护生带教工作

1、我们是民营医院，在保证工作的同时还要考虑开源节流，还要负责各种日常事务，因此，在人员编制上基本是按着病人的需要设置，虽然这样给调配工作增加了难度，但从医院经营的起步阶段考虑还是应该做的。并且每次招聘按计划进行。

2、根据本院护士年青、工作时间短、没有工作经验、专业水平低等特点，注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，有良好素质的护士才能做

出高质量的护理工作，组织护士按年初培训计划进行培训，为强化“三基三严”训练，全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能力，结合《临床护理技术规范》要求，认真贯彻落实护士岗位技能训练，采取的形式是全院人员学习每月一次，考试一次，科里每周进行一次培训，随时考核相结合。到目前为止，全院护士基本技能考核有静脉输液、抽药、无菌技术操作、导尿、留置针穿刺、口腔护理、吸氧等技术操作。基本技能达标率达90%以上。对两次考核不达标的人员实行了经济处罚。

3、今年接收入职护士12人，针对科室计划，科学安排，严格管理，经常到科室检查，防止发生安全事故，督促各科室完成各项任务。

4、制定护理查房制度，护理部带领全体护士长对全院各科室进行了查房示范，并按计划每月对各科室进行行政、业务查房一次。各科室根据本科特点，采取教学查房、临床查房和重点查房。要求各科室形成制度落实。

四、深化“以病人为中心”的服务理念，提高病人满意度

1、2014年全国开展了优质护理示范病房工程，我院在达标工作中一点也没有开展，面对生疏的工作，顺利完成达标任务，取得了较好的成绩。争取在2014年自己从学习文件开始，一点点摸索着开展工作。制定优质护理示范病房活动方案，按上级要求建全了各项规章制度，成立组织机构，对全院护理人员进行优质护理示范工程活动培训。使护理人员提高认识，达成共识后，在开始的2个科室立即开始。帮助科室制定了责任护士工作职责，工作流程。实行弹性排班，公示了各项基础护理内容及分级护理项目。将《基础护理服务规范》《常用临床护理技术服务规范》《分级护理指导原则》打印下发，优质护理病房工作。各科室制定了基础护理日，每名护士负责8名住院患者，实行24小时制的责任护理模式，对患

者实行住院全程护理。通过开展，护士、护士长都认识到了优质护理服务对护理工作带来的巨大推动，各科室纷纷要求开展，今年7月，根据卫生局的要求，我们开展了优质护理示范病房。病人的满意率明显上升。

2、护士是专业技术性服务阶层，在服务礼仪中更需体现知识的内涵，尤其是仪表、言谈、举止，对提高服务质量及医院护士整体形象有很大的影响，护理部联合工会、共青团本着以病人为中心的思想，内强素质，外树形象的思想，举办了医护礼仪培训，借此提升护理服务文化内涵。

四、 努力作好医院感染管理工作。

我院没设感染科 ，领导把医院感染工作交给护理部，根据工作要求，对院内感染、医疗废物管理制定了各项工作制度，实施方案，并组织落实。 严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测 记录，开展院内细菌培养及药敏试验。下发院内感染发病率调查表，降低了医原性感染。今年7月才设专人管理。

随着二级医院达标工作的开展，医疗卫生事业不断发展，人民卫生健康需求日益增长，护理部将继续带领全院护理人员，认真贯彻实施《护理事业发展规划》、《护士条例》的各项规定，以《四川省护理管理规范》为准则、

以《临床技术规范》为指导，不断规范护理管理，加强护士队伍建设，强化“三基三严”训练，树立以“病人为中心”的服务理念，以改善服务态度，提高护理质量，保证护理安全为目的，为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力。

2014年1月3日

谢谢大家